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Partie 2: Qu'est-ce que la mise à l'échelle de la réalisation des objectifs?

Une fille assise sur un tricycle adaptatif Rifton avec un gardien tenant la barre de guidage avantLa mise à l'échelle de l'atteinte des objectifs (GAS) est une mesure des progrès centrée sur le client et référencée par des critères, qui répond à des changements minimes dans un résultat spécifique, qu'il s'agisse d'un objectif individuel ou d'un objectif fonctionnel. Les objectifs GAS peuvent être rédigés pour n'importe quel aspect de la classification internationale des fonctions (ICF).1 GAS peut capturer les progrès fonctionnels et significatifs chez un client là où une mesure standardisée peut ne pas l'être.2, 3, 4

GAS peut être écrit pour n'importe quel niveau fonctionnel du client, et est faisable et abordable.5, 6 Le GAS a démontré la validité du contenu et la fiabilité inter et intra-juges.7, 8, 0, 10, 11 Le GAS s'est également montré réactif aux enfants atteints de paralysie cérébrale, de retards moteurs et d'autres troubles du développement, et s'est avéré plus réactif aux changements fonctionnels que les mesures standardisées.2, 3, 4

Le GAS est destiné à être réalisé en collaboration avec la famille (ou l'équipe IEP et l'élève si possible) et doit répondre à six exigences: il doit être pertinent, compréhensible, atteignable, limité dans le temps, comportemental et observable.

La création d'objectifs à l'aide de la Classification internationale des fonctions (CIF) est recommandée afin de promouvoir la spécificité de l'objectif.1 Les procédures SGA impliquent l'identification d'un ensemble unique d'objectifs pour un client et d'une gamme de résultats possibles pour chaque objectif pendant la période d'intervention, en fonction des cinq niveaux suivants:

  • -2, qui est le niveau de référence et ce qui se passera si l'intervention ne facilite pas le changement
  • -1, étant un changement moins que prévu
  • 0, étant le but (ou ce que l'on attend de l'intervention)
  • +1, étant le client a réalisé plus que prévu compte tenu de l'intervention
  • +2, étant le client a réalisé beaucoup plus que prévu compte tenu de l'intervention

Ces niveaux doivent être basés sur l'observation des élèves, des entretiens avec les parties prenantes concernées et / ou des évaluations. Les intervalles entre les niveaux doivent être cliniquement significatifs et écrits au présent.

Pour la mesurabilité, les critères de suivi des progrès devraient avoir une variable qui démontre des intervalles égaux à travers un niveau ICF utilisé; les répétitions, le temps (durée ou fréquence), la distance et / ou l'assistance en sont des exemples. Les niveaux -1 et / ou -2 peuvent être utilisés pour mesurer la régression, généralement pour un élève atteint d'une maladie dégénérative.

King et coll. (2000)12 a indiqué que le SGA peut être particulièrement utile pour les enfants ayant un faible fonctionnement cognitif, car les mesures standardisées peuvent ne pas être sensibles à de petits changements incrémentiels significatifs pour cet enfant en particulier. Les autres avantages du SGA comprennent un meilleur potentiel pour les thérapeutes de clarifier leurs objectifs thérapeutiques, de conceptualiser et de dispenser une intervention thérapeutique, et d'améliorer la satisfaction des clients.

Le manuel de formation GAS par McDougall et King (2007)13 recommande trois objectifs pour chaque client. GAS permet de marquer plusieurs objectifs en fournissant une mesure globale du changement pour le client à l'aide d'un score T avec une moyenne égale à 50 et un écart type de 10.3 Le calcul manuel du T-score étant laborieux, l'application GOALed, disponible pour iPhone et Android, a été développée par un kinésithérapeute. C'est une application conviviale qui peut calculer rapidement le score T des objectifs GAS.1

Le manuel GAS écrit par McDougall et Kingdix fournit des instructions supplémentaires sur les procédures GAS, y compris des listes de contrôle pour le contenu GAS (Annexe C), la formation et les défis potentiels.

Voir la partie 1: Pourquoi la mise à l'échelle de l'atteinte des objectifs?

Le prochain article de cette série décrira et discutera des applications de la mise à l'échelle de la réalisation des objectifs (GAS) au processus IEP.

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