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P-PAS, l'équipement adaptatif et vous

jeune homme à l'aide d'un Rifton TRAM avec un gardienL'échelle de posture et de capacité posturale ou P-PAS (Rodby-Bousquet et al., 2015) ¹, est un outil qui peut être utilisé pour évaluer la posture, la capacité posturale et la qualité de la posture en position couchée, couchée, assise et debout .

La posture, dans ce contexte, fait référence à l'alignement anatomique des parties du corps en relation les unes avec les autres et avec l'environnement. La capacité posturale est définie comme la capacité d'une personne à stabiliser les segments du corps les uns par rapport aux autres et une surface stabilisatrice afin d'assumer la configuration corporelle la plus appropriée pour accomplir une tâche particulière dans un environnement. (Rodby-Bousquet et al. 2014) ². Le P-PAS a une excellente fiabilité inter-évaluateurs, une cohérence interne et une validité de construction (Rodby-Bousquet et al. 2012) ³, ce qui le rend utile pour évaluer la capacité posturale des clients ayant des handicaps physiques importants. La capacité posturale du client dépend de sa capacité à être placé et à se déplacer dans et hors des positions, et est classée sur une échelle à sept niveaux. Au niveau 1, le client ne peut pas être placé dans une position alignée, et au niveau 7, le client se déplace facilement d'une position. La qualité de la posture est notée «Oui» ou «Non» et prend en compte la répartition du poids dans les quatre positions en utilisant la vue sagittale et frontale du corps.

Examinons l’utilité du P-PAS pour les élèves qui doivent participer à diverses activités pendant la journée scolaire. Généralement, les positions nécessaires sont assis et debout, bien que les enfants d'âge préscolaire puissent avoir besoin de se coucher si leur programme comprend une sieste. L'équipement adaptatif est un support essentiel pour corriger le positionnement dans toutes les positions et facilite la participation. Les chaises et les supports adaptatifs offrent des supports mécaniques qui peuvent être ajoutés et déplacés pour soutenir les segments du corps pour favoriser l'alignement le plus approprié et permettre un accès optimal aux activités. L'identification du niveau P-PAS et le score de qualité peuvent être utilisés pour positionner un étudiant de manière appropriée dans le cadre des services à un étudiant, et utilisés comme outil de formation dans le cadre des services pour le compte d'un étudiant dans le cadre du processus IEP.

Prenons comme exemple l'étudiant discuté précédemment avec des défis de contrôle du tronc mi-thoracique par test SATCo. En tant que service à l'élève, nous utilisons maintenant le P-PAS pour déterminer le niveau de capacité posturale et le score de qualité de l'élève lorsqu'il est assis sur un banc pendant l'activité de temps de cercle. Sur la base de l'observation, nous déterminons que l'élève est un P-PAS niveau quatre, ce qui signifie que nous pouvons anticiper l'élève pour corriger une inclinaison vers l'avant et vers l'arrière tout en étant assis sur le banc. Pendant que l'élève est assis tranquillement en attendant son tour, nous évaluons la qualité de cette position assise en utilisant le mécanisme de notation P-PAS à la fois de la vue frontale et sagittale.

Une fois terminé, chaque élément de l'outil et votre notation peuvent être partagés avec le personnel de la classe. Cela fournit un outil de formation puissant pour assurer le suivi de la capacité du profane à positionner correctement un élève de manière continue. Les informations de notation P-PAS peuvent être transformées en une feuille de collecte de données utilisée pour suivre la position correcte de l'élève tout en guidant et en formant le personnel de la classe sur leur efficacité de positionnement et leur fidélité à l'utilisation de l'équipement.

L'approche du positionnement de l'élève de cette manière peut renforcer la confiance du personnel en classe dans un positionnement approprié et un alignement correct de l'élève physiquement handicapé à l'aide de n'importe quel équipement adaptatif. Comme avec SATCo, différentes positions sont nécessaires pour accéder à différentes activités, ce qui nécessite une observation attentive par le clinicien, avec le potentiel de différents niveaux de capacité posturale et de scores de qualité dans différents contextes.

Pour une famille qui a été encouragée par son fournisseur d'intervention précoce à tenir son enfant d'un an à la maison pour se divertir avec un frère ou une sœur, un support avec accessoires peut être utilisé comme intervention. En utilisant le niveau de capacité posturale comme point de départ, puis en déterminant la qualité de la position de l'enfant en position debout, la famille peut être chargée de positionner correctement son enfant à l'aide du verticalisateur et de comprendre à quoi ressemble un bon alignement. Cette approche renforce la confiance de la famille dans sa capacité à gérer physiquement son enfant et à mettre en œuvre l'équipement adaptatif avec fidélité. Si l'enfant utilise des sièges adaptatifs pour manger et boire ou pour manipuler des objets, le niveau de capacité posturale P-PAS et le mécanisme de notation de la qualité peuvent à nouveau être utilisés pour déterminer l'alignement approprié pour faciliter la meilleure opportunité pour l'engagement et l'accès de l'enfant.

En tant que clinicien, je vous encourage à envisager d'utiliser cet outil pour soutenir votre travail avec les clients à la maison et à l'école afin de comprendre pleinement leurs défis en matière de contrôle postural et de traiter leur capacité posturale de manière factuelle.

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