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N'ayez pas peur de la mobilisation précoce en cas de lésion cérébrale aiguë

Un thérapeute aide un patient atteint d'une lésion cérébrale lors d'un exercice de mobilisation précoce en soins intensifs.Cet article a été écrit à l'origine pour Medbridge et est partagé ici avec permission.

Les personnes qui souffrent de lésions cérébrales nécessitent des soins médicaux approfondis pour préserver les fonctions vitales des organes et prévenir les blessures secondaires. Les physiothérapeutes sont dans une position unique pour influencer positivement le résultat final pour ces personnes en fournissant simplement une mobilisation précoce.

Deux études soutiennent la mobilisation précoce après une lésion cérébrale:

1. Klein et al ont examiné les résultats de 637 personnes traitées dans une unité de soins intensifs neuro et ont déterminé que la mobilisation précoce n'entraînait pas de complications supplémentaires. L'étude a également révélé qu'une mobilisation précoce entraînait un séjour plus court et une sortie plus précoce.1

2. Bartolo et al ont étudié 102 patients admis dans des unités de soins intensifs neuro suite à une lésion cérébrale aiguë et ont trouvé des taux élevés d'incohérences lors du début de la mobilisation (8 jours après l'admission +/- 8 jours) et une physiothérapie a été commandée pour seulement 67% des patients. . Des renvois en réadaptation après des séjours en USI ont été effectués pour seulement 60% des patients.2

Le partage avec le personnel médical et infirmier peut aider à obtenir les meilleurs résultats pour vos patients.

Malheureusement, l'équipe des soins intensifs n'est pas toujours à jour sur ces preuves.

En tant que physiothérapeutes, nous utilisons des soins fondés sur des preuves pour guider notre pratique afin d'obtenir les meilleurs résultats possibles pour nos patients. Ces études démontrent que bien que la mobilisation précoce soit la meilleure pratique, environ 35% des patients ne reçoivent pas les meilleurs soins possibles en raison d'un retard de mobilisation.

En tant que physiothérapeutes en soins actifs, vous devez vous associer aux médecins, infirmières et autres thérapeutes des USI. Approchez l'équipe armée de preuves pour soutenir votre plan de physiothérapie afin de mobiliser les patients le plus tôt possible. Une fois que l'équipe partage une vision commune de l'amélioration des résultats, la pratique fera partie de la culture des soins intensifs de votre hôpital.

Approcher les médecins traitants et demander des références pour une thérapie physique pour les patients après une lésion cérébrale. Demandez l'aide d'infirmières et d'autres thérapeutes pour gérer les ventilateurs, les conduites, les dérivations et les tubes afin que vous puissiez vous concentrer sur l'aide au patient pour se tenir debout ou passer à une chaise. Gardez une trace des durées de séjour après la mise en œuvre pour soutenir votre programme de mobilisation précoce.

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Références

1. Klein K, Mulkey M, Bena JF, Albert NM. Effets cliniques et psychologiques de la mobilisation précoce chez les patients traités dans une unité de soins intensifs neurologiques: une étude comparative. Crit Care Med. 2015; 43 (4): 865-73 Résumé

2. Bartolo M, Bargellesi S, Castioni CA, Bonaiuti D, Antenucci R, Benedetti A, et al. Rééducation précoce pour lésions cérébrales graves acquises en unité de soins intensifs: étude observationnelle multicentrique. Eur J Phys Rehabil Med. 2016. 52 (1): 90-100. Texte intégral gratuit

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