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Le coronavirus oblige l'ergothérapie à devenir virtuelle

BALTIMORE – Les établissements de santé à travers le pays se sont tournés vers les technologies de télésanté pour continuer à fournir des soins pendant la pandémie de coronavirus, et un nourrisson atteint de paralysie cérébrale a vu certains avantages de ce traitement à distance, dit sa mère.

Crystal Dorsey, une résidente de New Windsor, a une fille de 10 mois, Natalie, qui a subi deux AVC pendant que Crystal était enceinte. Natalie est née avec une paralysie cérébrale hémiplégique spastique et a eu du mal à utiliser le côté gauche de son corps et à effectuer un mouvement complet avec son bras gauche.

Natalie a commencé à recevoir de l'ergothérapie par télésanté dans le cadre du programme de transition spécialisé du Kennedy Krieger Institute de Baltimore à l'âge de 8 mois pour améliorer sa force. Elle a d'abord été traitée dans la clinique de neuro-développement de l'institut, semblable à une unité de soins intensifs néonatals (USIN) pour des besoins médicaux, avant d'être transférée au STP.

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«Pour un jeune enfant comme Natalie, notre rôle est vraiment de diriger un parent ou un soignant pour qu'il puisse effectuer des activités de traitement, tout ce que je ferais habituellement en clinique», a déclaré Nicole Andrejow, MS, OTR / L. "J'enseigne aux mamans comment installer des jouets dans une position spécifique, quel genre de directives ou d'indices donner, comment fournir une assistance ou montrer quand c'est nécessaire pour apprendre à Natalie quoi faire."

La paralysie cérébrale spastique est le type le plus courant et affecte environ 80% des personnes atteintes de paralysie cérébrale, selon les Centers for Disease Control and Prevention. L’hémiplégie spastique La paralysie cérébrale n’affecte qu’un côté du corps d’une personne où le bras est généralement plus touché que la jambe.

Le programme spécialisé de transition de Kennedy Krieger est un programme ambulatoire interdisciplinaire intensif et s'adresse aux enfants et adolescents souffrant de troubles neurologiques ou orthopédiques en leur fournissant une thérapie quotidienne complète, telle que la physiothérapie, l'ergothérapie ou l'orthophonie. Andrejow, responsable du programme de télésanté du département, a déclaré qu'en raison de la pandémie, les thérapeutes avaient déjà commencé à offrir une thérapie par télésanté lorsqu'ils ont amené Natalie à bord.

«Lorsque cela a commencé en mars, nous avons transféré l'ensemble de notre charge de travail à la télésanté», a déclaré Andrejow. «Une journée complète de patients que tous nos thérapeutes verraient généralement en clinique ont été transférés, donc essentiellement 100% de nos patients sont en télésanté et ce depuis plusieurs mois.»

Kennedy Krieger effectue en moyenne 4000 à 5000 rendez-vous de télésanté par semaine, a déclaré un porte-parole, et les thérapeutes utilisent la vidéoconférence pour fournir des services de télésanté afin que les familles puissent voir ce qu'elles font et vice versa.

Natalie a participé au programme de thérapie par le mouvement induit par contrainte du nourrisson du Programme spécialisé de transition avec Andrejow comme thérapeute principale pendant une heure par jour pendant quatre semaines. Le programme est conçu pour préparer les patients à réussir afin qu’ils obtiennent des expériences positives en utilisant le ligament qui leur est plus difficile à opérer.

Natalie a terminé ce programme et a depuis fait la transition vers le service de thérapie ambulatoire standard où elle reçoit une thérapie ambulatoire de Taylor Parete, OTR / L, une fois par semaine pendant une heure.

Crystal a déclaré que l’amélioration de Natalie s’était considérablement accrue depuis le début de ses rendez-vous en télésanté. Elle a acquis plus de contrôle sur les mouvements de son corps et a utilisé son bras gauche avec peu ou pas d'encouragement de la part de son thérapeute.

«Nicole était vraiment douée pour expliquer pourquoi nous ferions certains mouvements, et elle m'a fait savoir ce que j'avais besoin de changer», a déclaré Crystal. «Cela pouvait parfois être le plus petit changement et elle m'expliquait comment nous essayons de simuler le développement naturel de Natalie grâce à la thérapie.»

Crystal a dit qu'elle pouvait ressentir une différence dans le corps de Natalie juste en la ramassant après une semaine de séances quotidiennes, et Natalie a également appris à se retourner toute seule en utilisant son côté le plus faible.

"Nicole et Taylor et toutes ces personnes avec lesquelles nous sommes entrés en contact, elles semblent toutes si passionnées en dehors de leur occupation quotidienne", a déclaré Crystal. «Ils semblent tellement passionnés d’aider Natalie à atteindre son plein potentiel et c’est impressionnant pour moi qu’ils aient dû ajuster leur routine entière comme de nombreuses professions doivent passer à la télésanté et ont assumé des rôles entièrement différents.»

Andrejow a déclaré qu'elle et ses collègues avaient généralement constaté des progrès avec le Programme de transition spécialisé et qu'il n'y avait pas trop de préoccupations lorsque le ministère est passé complètement à la télésanté. Les familles ont continué d’être aussi interactives dans les rendez-vous de leurs enfants qu’elles l’auraient été en personne.

Kennedy Krieger a l'intention de continuer à fournir des services via la télésanté, même après la fin de la pandémie.

«Je pense que Kennedy Krieger sert tant de familles qui ont vécu hors de l'État et qui doivent généralement se déplacer pour venir nous voir», a déclaré Andrejow. «Avoir une opportunité où la télésanté pourrait être un moyen bénéfique de desservir certaines de ces familles afin qu’elles n’aient pas à se déplacer pour nous voir serait une formidable opportunité.

«Nous avons bon espoir de pouvoir continuer à fournir ces services.»

Crystal a été en mesure de devenir une meilleure avocate de sa fille grâce à son travail avec la télésanté, a-t-elle déclaré, et regarder Natalie apporter des améliorations a été gratifiante pour elle et ses thérapeutes.

«J'ai l'impression d'avoir obtenu un diplôme honorifique en ergothérapie», dit-elle. «Nicole était un entraîneur formidable et sans cela, nous n’aurions pas eu autant de succès avec les progrès de Natalie.»

© 2020 Carroll County Times
Distribué par Tribune Content Agency, LLC

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