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(Español) Asier Gómez responde a las dudas sobre su ponencia de epilepsia

Le neurologue Asier Gómez répond aux questions sur son discours sur l'épilepsie en mars dernier dans NeuronUP Academy de NeuronUP

Doutes et questions pour la présentation d'Asier Gomez sur l'épilepsie

Gema Diaz Blancat: Que pensez-vous de l'utilisation du cannabidiol comme outil pharmacologique chez ces patients?

Le cannabidiol est approuvé pour le traitement de l'épilepsie dans le contexte du syndrome de Dravet et du syndrome de Lennox-Gastaut, nous pouvons donc l'utiliser parfaitement, et j'ai certains patients, dans ces cas. Il existe également des études sur des patients atteints de sclérose tubéreuse, mais, pour autant que je sache, ce n'est pas encore approuvé. Dans le reste des épilepsies, il n'y a pas encore suffisamment de preuves, donc la recommandation, pour le moment, est de ne pas l'utiliser.

2. Gema Diaz Blancat: Je comprends que l'évaluation neuropsychologique du patient se fait au sein de votre service de neurologie, mais vous occupez-vous également de la rééducation cognitive? Sinon, comment est référé votre consultation CUN aux centres de réadaptation cognitive?

En fait, nous faisons également de la réadaptation cognitive, et cela se fait par le même neuropsychologue que les évaluations, la Dre Teresa Rognoni.

3. Sandra Martinez, neuropsychologue en petite enfance Je trouve pas mal de cas d'enfants atteints d'épilepsie nocturne non diagnostiquée car les protocoles EG ne sont pas principalement nocturnes avec privation de sommeil. J'observe principalement (dans ces cas) des difficultés de langage et de mémoire qui dans la plupart de ces cas sont altérées. Est-il possible de détecter une altération nocturne dans une EEG d'une demi-heure diurne?

Dans un EEG ambulatoire en veille, vous pouvez détecter des altérations, mais pour évaluer le sommeil, ce qui, comme vous le dites, est très important car pendant le sommeil, nous détectons une activité épileptiforme ou des crises subcliniques (par exemple des enfants avec une pointe d'onde continue pendant le sommeil) qui peuvent expliquer ou favoriser ces difficultés de langage et de mémoire que vous mentionnez, il est fondamental de faire un enregistrement d'EEG qui inclut le sommeil. Idéalement, un MVEEG d'au moins une nuit admise devrait être fait, mais si le centre n'en a pas, un EEG privé de sommeil devrait être fait pour tous les enfants avec les difficultés que vous mentionnez.

4. Que puis-je faire en tant que neuropsychologue pour envoyer des données plus objectives aux neurologues pour qu'ils administrent un test de sommeil?

Je le recommanderais dans les cas où vous trouvez que les altérations cognitives ou linguistiques sont plus importantes que vous ne le pensez en raison des dommages structurels, de l'évolution de l'épilepsie au cours de la journée (crises objectives) ou de la quantité de médicaments antiépileptiques que le patient prend . Dans ces cas, comme je l'ai déjà dit, nous devons exclure une épilepsie continue au point d'onde pendant le sommeil ou que le patient a des crises pendant le sommeil.

Bonne chance,

Asier

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